TANITA TAIWAN

01/26/2010 華爾街日報
http://online.wsj.com/article/SB10001424052748704762904575025313433081780.html

新研究報告指出: 瘦子也可能有肥胖引起的疾病, 為”正常體重肥胖”

您可能體重正常可是又過胖嗎？

這是最近從梅奧診所所發布的一個引起討論的報告，這份報告表明你就算看起來不胖，而且體重計告訴你你很健康，你身體裡面的脂肪仍有可以讓你得到心臟方面的疾病。

梅奧的研究人員，心臟疾病方面的領導學者洛佩斯‧希門尼斯，組成一個專案小組從事此方面的研究：正常體重肥胖。研究了從 6, 171個以BMI值(身體質量指數)正常的美國人，研究顯示，這群人具有高脂肪量的人比低脂肪量的人更容易得到心血管方面的疾病。”他們的身體有肥胖的特徵，可是他們的體重告訴他們他們沒有” 洛佩茲‧希門尼斯博士說。

即使是一些看起來苗條的人也可能有過高的體脂肪，因為他們的體重組成來自於過多的脂肪，重量來自於肌肉的成分較少。所以就算兩個人BMI值一樣(以身高和體重做比例算出的比較)，也會有不同的體脂肪，身體實際質量的組成也會不同。

洛佩茲‧希門尼斯博士和他的同事耗時九年的研究報告，比照美國人口和肥胖相關的數據，估計有超過三千萬美國人有正常體重性肥胖，大部分的人都不知道他們有心血管疾病方面的危機。

這項研究“推翻了我們用BMI值認定他們都是健康人口的這個假設。因為他們不是。”羅伯特埃克爾這樣說，他是美國科羅拉多大學丹佛分校任教的一個肥胖和代謝綜合症狀的專家，這次沒參與誰沒有參與梅奧診所的這方面研究。

大型的疾病研究，如梅奧報告一直以來都是重要的趨勢指標和學者進一步研究的方向。但這樣的研究結果並不一定能套用在每個人身上。埃克爾博士和其他醫學專家提醒說，研究結果還需有更多的研究來做驗證。

埃克爾博士不認為研究結果意味著人們應該以自己的身體脂肪來懷疑自己有心血管疾病的危機。大部分的醫生認為，一般來說，超出正常值的體重應該是被當成警訊，因為沒有研究確認過，這些人若降低體脂肪，是否可以降低心髒病的風險。

不過，身體脂肪的評估在健身中心已經非常普遍。在Equinox健身俱樂部(總部設在紐約的一間美國連鎖健身中心)。他們會在會員入會前初步評估他們的體組成，然後才開始定訓練計畫。 “這是一個對體重的迷思，大部分的人很少注意到他們的體重是由什成分麼組成的。” 運動生理學家，同時也是Equinox的俊練計畫經理古博史密斯指出。

代謝綜合症是引起高血糖和血壓的主要原因。這種綜合徵常常是肥胖的人得到，而且是糖尿病和心血管疾病的前兆。在一些梅奧診所的研究結果顯示：正常體重性肥胖當中的男性和女性與相同體重具有正常體脂肪的男女相比，有四倍的機率得到代謝綜合徵兆。研究顯示，高脂肪婦女與心血管疾病具有相當高的相關性。同時，高脂肪的男性和女性都具有較高機率有異常的膽固醇，而男性更有得到高血壓的危險。

研究表明，醫生和研究人員經常使用BMI來判定一個人是否肥胖，在某些情況下，這對判定身體是否健康會有謬誤。BMI的計算為：體重除以身高的平方。BMI在18.5到24.9之間，在梅奧診所和政府的指導方針被認為是正常值。BMI在30以上為肥胖，25至29.9被認為超重。這引起了很多爭議，因為很多經常運動的人，他們的BMI值都超過25。(肌肉的密度比脂肪高)

洛佩茲‧希門尼斯博士表示，測量體脂肪可以幫助體重在正常範圍的人們預先發現未知的風險。他以膽固醇為例，總膽固醇低於200以下向來都被認為是擁有健康心臟的指標。但研究發現膽固醇指數在健康範圍內，但高密度脂蛋白(也就是好膽固醇)較低，或是低密度脂蛋白(也就是壞膽固醇)較高，也會提高心臟病的風險。

三十四歲的莫妮卡‧森本特是紐約市的Equinox健身房的培訓經理，她曾經重達170磅(約77公斤)，體脂率「30%出頭」，比率過高。她說在減肥和有氧運動的那段期間，她減去了45磅(約20公斤)，但體脂肪卻只降到了約25%左右；莫妮卡後來在她的心肺訓練課程中加進了一些力量訓練和其他運動，現在她雖然復胖了20磅(約9公斤)，但體脂肪卻下降到14%。

對於消費者來說，談論到體脂肪和身體組成這類的對話，比較常出現在和健身教練的訓練之間，而不是在做完身體檢查後的醫生辦公室。這檢測還不是一個被廣泛接受的臨床測試，而且在醫學專家間對於多少比例的體脂肪代表「正常」、多少代表「高風險」也還未有一致的認同。

一些健身房有自己的準則。相較於其他人重視的體脂肪，前文所說的Equinox健身房在判定會員健康程度上，重視體組成和腰圍(判定體脂肪的另一種指標)更甚於體重。健身房的庫伯史密斯小姐說，根據美國運動醫學院和美國運動協會的資料，Equinox健身房的體脂肪判定標準是：女性介於25%~31%、男性介於18%~26%之間是「可接受的」；女性介於21%~24%、男性介於14%~17%之間是「合適」；而在這數值以下的人們則是代表「健壯」。

發表在11月歐洲心臟期刊的梅奧研究，建議若要降低心臟疾病風險，必須增加體脂肪中瘦肌肉質量的比例，這強調了維持心血管健康的運動之重要性，包括一些舉重和其他重量(阻力)訓練，將會幫助增加瘦肌肉質量。

健康飲食也是在減少體脂肪中很重要的一環，但洛佩茲‧希門尼斯博士指出，如果你只是減少卡路里的攝取，你得冒著同時失去和體脂肪等量的肌肉量的風險，最後你很可能只是減輕重量，沒明確減少體脂率。

39歲的莎拉‧巴肯‧李是梅奧診所的職員，她正在加強平日激烈的重量訓練，以達到從把體脂肪從26%降到23%的目的。

兩年前當她開始將瘦身目標放在降低體脂率時，她的BMI值為26，為「超重」。「我並不認為我自己超重，我也不喜歡被歸類為超重。」當時她的體脂肪是33.7%。

今年12月，在節食帶來的減重以及連續六天的運動課程，她的BMI值降到了23.4，體脂肪降到了26%。「我現在達到了我的目標，這讓我非常開心。」她希望藉由在例行的健身訓練中加入第三天的舉重訓練，以在六月以前能達到體脂肪23%。

「如果你的體重勉強在正常的範圍，這對你其實沒有多大的意義。」非研究成員，匹茲堡大學身體運動和重量控制研究中心的主任約翰‧M‧亞基契克主任說，「運動才是我們達成體重控制這個目標的手段。」



Tanita
人們可在家用體脂計測量體脂肪，如圖上的Tanita，是透過微弱電通過身體做測量。很多健身俱樂部也有提供身體脂肪評估。



瘦身與脂肪
BMI﹝身體質量指數﹞，是健康體重的重要指標。計算方法為體重(以公斤為單位)除以身高(公分)的平方，或可以直接到www.nhlbisupport.com/bmi。缺點在於，就算體重正常，體脂也有可能過高。
用BIA技術做身體脂肪比，方式是透過微弱電流通過身體，目前家用體脂計在藥局或網路上均有販售(此指美國市場)，但一般市售體脂計可信賴度參差不齊。
皮下脂肪測試是另外一種技術，有些醫生會使用這個方法，大多數是運用在健身中心。
一般來說，男生體脂率高於25%，女生高於35%就是過高，體脂率需要降低，但是這不是真正理想的標準。